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1) Qu'est-ce qu'une enquête CAHPS ?

L'enquête Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS) demande les commentaires d'un patient concernant ses expériences avec ses prestataires de soins de santé et ses plans, y compris les hôpitaux, les agences de soins à domicile et des médecins spécifiques. Les enquêtes CAHPS sont menées aux États-Unis.

Ces enquêtes sur l'expérience des patients – dont les Centers for Medicare et Medicaid Services (CMS) rendent compte publiquement – ​​peuvent avoir un impact sur les paiements aux prestataires de CMS. En plus de payer pour le nombre de services fournis, CMS propose également des programmes basés sur la valeur fournie, lesquels récompensent les prestataires de soins de santé qui fournissent des soins de santé de haute qualité. Par conséquent, si une enquête CAHPS révèle une mauvaise expérience du patient, le prestataire de soins de santé peut se trouver moins bien payé.

Pour être clair, les enquêtes CAHPS portent sur l'expérience des patients, et non sur leur satisfaction ou les installations. Elles constituent un moyen de comprendre comment les patients (et parfois leurs familles) ont vécu ou perçu leurs soins, en se concentrant spécifiquement sur la communication avec le médecin (si les patients ont compris ou non pourquoi on leur avait prescrit des médicaments et comment les utiliser, ou les instructions de suivi) et comment les prestataires de soins ont répondu à leurs besoins en général.

Enfin, les CMS doivent développer des enquêtes CAHPS, et le Consortium CAHPS doit les approuver. Ces enquêtes - qui suivent des principes spécifiques dans la conception et le développement des enquêtes - utilisent des questions standardisées et des protocoles de collecte de données pour évaluer avec précision de grands échantillons de patients.

Les CMS développent et affinent ces enquêtes avec de nombreuses contributions des parties prenantes et du public, notamment en recevant des conseils d'un groupe d'experts techniques et en mettant en place plusieurs périodes de consultation publique par le biais de l'Office of the Federal Register. Plus important encore, les enquêtes CAHPS sont également ajustées statistiquement pour tenir compte des différents prestataires de soins et modes d'enquête.

2) Quels sont les deux types d'enquêtes CAHPS ?

Il y a deux principaux types d'enquêtes CAHPS : l'enquête CAHPS Clinician & Group (CG-CAHPS) et l'enquête CAHPS Health Plan.

Sondage CG-CAHPS

L'enquête CG-CAHPS interroge les patients sur leur expérience la plus récente avec les prestataires de soins de santé et le personnel des établissements de soins primaires ou spécialisés. Ces enquêtes couvrent un large éventail de sujets liés à l'expérience des patients, notamment l'accessibilité aux soins et à la communication, ainsi que l'interaction avec les prestataires et le personnel, et offrent ces avantages.

• Ils aident les CMS à déterminer si et où les hôpitaux, les cabinets privés ou les groupes médicaux peuvent améliorer l'expérience des patients.
• Ils permettent aux CMS de mesurer et de surveiller les performances des cabinets et des groupes de soins de santé pour s'assurer qu'ils fournissent constamment des soins de haute qualité à tous les patients.
• Ils donnent aux consommateurs la possibilité de trouver et de comparer des informations sur la qualité des soins pour choisir le médecin qui leur convient le mieux.

Enquête CAHPS Health Plan

L'enquête Health Plan Survey CAHPS interroge les personnes inscrites à un régime de santé sur leur expérience avec leurs régimes de santé spécifiques, publics et privés. Similaires aux enquêtes CG-CAHPS, ces enquêtes sont utiles de plusieurs manières :

• Ils permettent aux CMS de découvrir si et où les plans et systèmes de santé peuvent améliorer l'expérience des patients.
• Ils permettent aux CMS de mesurer et de surveiller les performances des systèmes de soins de santé pour s'assurer qu'ils fournissent constamment des soins de haute qualité à tous les bénéficiaires.
• Ils donnent aux bénéficiaires la possibilité de trouver et de comparer des informations sur la qualité des soins pour choisir le plan de soins de santé le mieux adapté.

3) Quel est le but des enquêtes CAHPS ?

En termes simples, le but d'une enquête CAHPS est d'améliorer les soins de santé aux États-Unis. En mesurant efficacement l'expérience du patient, les CMS peuvent, idéalement, trouver des moyens de l'optimiser, tant sur le plan clinique qu'administratif.

4) Combien y a-t-il d'enquêtes CAHPS ?

Selon le site web du CMS, il y a 11 types d'enquêtes CAHPS.

Les deux enquêtes CAHPS les plus connues sont les enquêtes Hospital CAHPS (HCAHPS) et Home Health CAHPS (HHCAHPS).

Enquête HCAHPS

L'enquête HCAHPS évalue l'expérience des patients dans les hôpitaux, y compris la manière dont les médecins, les infirmières et le personnel des hôpitaux généraux les ont traités ; le degré de propreté de l'hôpital ; quel type d'informations ils ont reçu sur les médicaments ; et quel genre d'attention ils ont reçu lors de leur sortie. Cette enquête, à laquelle 3 millions de patients dans plus de 4 000 hôpitaux répondent chaque année, est menée :

• Auprès d'un échantillon aléatoire de clients adultes, entre deux et 42 jours après la sortie
• De l'une des quatre manières suivantes : par courrier, par téléphone, par courrier suivi d'un suivi téléphonique ou par réponse vocale interactive
• Dans une variété de langues, dont l'espagnol, le chinois, le russe, le vietnamien, le portugais et l'allemand

Mieux encore, les résultats de l'enquête HCAHPS sont mis à jour tous les trimestres sur le site web de Medicare. (Cliquez sur Hospitals sur le site web pour rechercher et comparer les informations sur la qualité des soins de plus de 4000 hôpitaux certifiés Medicare à travers le pays.)

Enquête CAHPS sur la santé à domicile

L'enquête CAHPS sur les soins à domicile évalue l'expérience des patients recevant des soins à domicile. Le patient ou son mandataire peut remplir cette enquête de 34 questions. Si le mandataire répond à l'enquête, il doit le faire par courrier, par téléphone ou par une combinaison des deux : d'abord par courrier, puis par téléphone.

Tout comme les enquêtes HCAHPS, le site web de Medicare publie les résultats de l'enquête CAHPS sur les soins à domicile depuis 2012. Ils sont regroupés en trois catégories informatives : Soins aux patients, Communications entre prestataires et patients et Problèmes de soins spécifiques. (Une fois sur le site web, cliquez sur Services de santé à domicile pour rechercher et comparer les agences de santé à domicile certifiées Medicare dans votre zone géographique.)

En plus de ces deux enquêtes CAHPS, voici quelques brèves informations sur quelques autres :

• Enquête sur l'évaluation des consommateurs des prestataires et des systèmes de soins de santé à domicile et dans la communauté (HCBS CAHPS) : enquête sur différents adultes souffrant de handicaps multiples (c'est-à-dire ayant plusieurs handicaps physiques, développementaux et/ou mentaux admissibles) recevant une aide de divers programmes Medicaid HCBS d'État à travers le pays
• Fee-for-Service CAHPS : enquête auprès d'environ 275 000 bénéficiaires de Medicare inscrits au programme Fee-for-Service (FFS)
• Medicare Advantage and Prescription Drug Plan CAHPS : enquête auprès des bénéficiaires inscrits aux plans Medicare Advantage (MA uniquement), aux plans Medicare Advantage Prescription Drug (MA-PD) et aux plans Medicare Prescription Drug Plans (PDP)
• Les bénéficiaires ne sont interrogés que s'ils sont inscrits à l'un des plans depuis au moins six mois.
• Bien que les trois versions de l'enquête soient comparables, chacune comprend des questions/catégories supplémentaires liées au type de régime spécifique.
• In-Center Hemodialysis CAHPS : évalue l'expérience des patients sous dialyse
• CAHPS Hospice : enquête sur l'expérience des patients en soins palliatifs (plus d'un million d'Américains reçoivent des soins palliatifs chaque année)
• Outpatient and Ambulatory Surgery CAHPS : recueille des informations sur l'expérience des patients dans les centres de chirurgie ambulatoire (ASC) et les services de consultation externe des hôpitaux (HOPD)