Medikal Başvuru Formu Örneği

Sağlık/rehabilitasyon merkeziniz için bu ayrıntılı kabul formunu kullanabilirsiniz. Hastalarınızın sağlık durumlarıyla ilgili detayları kolayca toplayabilirsiniz.

Klinik, poliklinik, hastane ve özel tedavi gibi işlemler için hasta kayıt ve kabul süreçlerini hızlandıran bir formdur.

Bir bağışçı kayıt defterine kaydolmak göz korkutucu bir görev olabilir. Kullanımı çok kolay olan bu basit Organ Bağışı Kayıt Formunu kullanarak bağışçıların kayıt yaptırmasına yardımcı olun.

Bağışçıların kişisel bilgileri ve iletişim bilgileri ile birlikte detaylı sağlık bilgilerini toplayan, kan bağışı ile ilgili bilgi ve koşulları kabul ettiklerine dair beyanlarını isteyen, sağlık yetkilisi imzalı bağış onam formu.

Diş tedavi planı formu, diş hekimleri tarafından hastalar için tedavi planlarını özetlemek ve kişisel ve sigorta bilgilerini saklamak için kullanılan bir belgedir. Diş tedavi planları, diş hekimliği muayenehanelerinin hastaların süreçlerini anlamalarını sağlamalarına yardımcı olur. Formu, muayenehanenize uyacak şekilde kişiselleştirin ve web sitenize yerleştirin veya tek başına kullanın. Ayrıca bilgileri bir belge formatında saklamak için form gönderimlerini PDF belgelerine dönüştürebilirsiniz. Jotform'u kullanarak hasta tedavilerini online olarak kolayca kaydedin ve yönetin.Diğer hesaplarınızla hastalar hakkında bilgi toplamak isterseniz, Jotform'un 100'den fazla ücretsiz entegrasyonu ile bunu otomatik olarak yapabilirsiniz. Form yanıtlarını doğrudan CRM'nize, tercih ettiğiniz depolama hizmetine veya başka bir yere takip etmek kolaydır. Hastanın hassas sağlık bilgilerinin HIPAA dostu özelliklerle korunmasına yardımcı olmak için yükseltmeyi unutmayın. Tek bir kod satırı bile gerekmeden şablonu tamamen özelleştirin.

Tıbbi konsültasyon formu, hekimler tarafından hastalara sağlıkları ve ilgili hastalıkların geçmiş deneyimleri hakkında danışmak için kullanılan tıbbi bir ankettir. Tıbbi sorularınıza yanıt almak ve hastalarınızın kendi sağlık yönetimlerine dahil olmalarını sağlamak için ücretsiz Tıbbi Danışma Formu şablonumuzu kullanın. Hasta yanıtlarını Müşteri İlişkileri Yönetimi’nizde veya tercih ettiğiniz depolama hizmetinde takip edebilir ya da iş e-postanıza gönderebilirsiniz. Hastalarla geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde değerlendirmenizi ve hastalarınıza mümkün olan en iyi bakımı sağlamak için gereken bilgilere sahip olmanızı sağlamanın harika bir yoludur.Jotform, logo ekleyerek, form alanlarını güncelleyerek, soruları çeşitlendirerek, yeni yazı tipleri ve renkler seçerek, sürükle-bırak Form Oluşturucu ile e-imza ekleyerek ve herhangi bir kodlama gerektirmeyen, kullanımı kolay bir arayüzle kolayca özelleştirilebilir. Jotform aracılığıyla ilerlemenizi hızlandırın. Formunuzu web sitenize kolayca yerleştirin veya URL aracılığıyla paylaşın.

Medikal personel arayanlar için başvuru formu olarak kullanılan kullanışlı bir form. Bu form şablonunu kullanarak, doğru kişiyi işe aldığınızdan emin olmak için gerekli bilgileri toplayabilirsiniz. Bu şablon kişisel bilgiler bölümü, sabıka kaydı kontrolü, sertifikasyon ve dil seçenekleri, pozisyon ve uygunluk bölümü, tecrübe geçmişi ve kişisel referans bölümü, ve her iki taraf için de bir sözleşme görevi gören bir imza alanını kapsayan hüküm ve koşullar bölümünü içerir.

Finansal onay formu, bir tıp doktoru ile hasta arasında, doktorun hastadan ücret tahsil etmesine izin veren bir sözleşmedir. Genellikle hasta ve pratisyen arasında bir konsültasyon sonrasında imzalanır. Uygulayıcı ve hastanın herhangi bir ücretten feragat etmeyi veya hasta ödeme yapabilecek duruma gelene kadar ücretlerin ödenmesini ertelemeyi kabul etmeleri mümkündür. Onam formları aile hekimliği ve genel pratisyenliğin yanı sıra ortopedi ve oftalmoloji gibi uzmanlık alanlarında da kullanılmaktadır.İster hastane ister sağlık muayenehanesi veya tıp merkezi işletiyor olun, tıbbi faturalandırma sürecinizi kolaylaştırmak için bu ücretsiz finansal onay formunu kullanın! Belgeyi ihtiyaçlarınıza uyacak şekilde özelleştirin, ardından randevu aldıklarında hastalara bir kopyasını gönderin. İster web sitenize yerleştirin ister tek başına ya da QR kod kullanarak paylaşın.

Karyopraktik Tedavi Formu, genelde kayropraktik seansına girmeden önce hasta tarafından doldurulan bir belgedir. Bu, karyopraktik uzmanının hastanın ihtiyaçlarını ve tedavi yöntemini planlamasına yardımcı olur. Bu Karyopraktik Kabul Formu, hasta bilgileri, acil durum iletişim kişisi, kişisel doktor bilgileri, yetkilendirme ve e-imza talep eden form alanlarına sahiptir. Ayrıca, ziyaret amacı, mevcut sağlık durumu, geçmiş tıbbi öykü, mevcut ilaç tedavileri ve geçmiş hastaneye yatışlar da sorulmaktadır. Bu form şablonu, hastadan dijital imza almak için e-imza widget’ını kullanıyor.Yetkilendirme ve onay bölümü, normalde önemli bilgiler veya talimatlar verilirken kullanılan statik içeriği görüntülemek için Metin aracını kullanmaktadır. Ayrıca bu şablon, hastanın halihazırda kullandığı ilaçları kullanmak için Konfigüre Edilebilir Liste widget’ını kullanmaktadır. Bu widget, kullanıcının gerektiğinde daha fazla ilaç tedavisi almasına olanak tanır. Formlarımız, bir HIPAA hesabına yükseltilerek hastaların hassas bilgilerini toplamak için kullanılabilir. Bu, hastaların otomatik olarak şifrelenen sağlık bilgilerini güvenli bir şekilde saklamanıza olanak tanır.