Pesquisas CAHPS

1) O que é uma pesquisa CAHPS?

A Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS) ou, em português, Avaliação do Consumidor para Serviços Hospitalares e Sistemas Relacionados, solicita o feedback de pacientes sobre suas experiências com seus provedores e planos de saúde, incluindo hospitais, agências de saúde domiciliar e médicos específicos. As pesquisas CAHPS são realizadas nos Estados Unidos.

Estas pesquisas de experiência do paciente — que os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) relatam publicamente — podem afetar os pagamentos aos profissionais do CMS. Além de pagar pelo número de serviços prestados, o CMS também oferece programas baseados em valor, recompensando os profissionais de saúde por fornecer um atendimento de alta qualidade. Portanto, se uma pesquisa CAHPS revelar uma experiência ruim por parte do paciente, o profissional de saúde poderá receber um pagamento menor.

Em resumo, as pesquisas CAHPS são sobre a experiência do paciente, não sua satisfação ou comodidade. Estas são um meio de entender como os pacientes (e às vezes suas famílias) experimentaram ou perceberam seus cuidados, especificamente focando na comunicação do médico — se os pacientes entenderam ou não sua medicação ou instruções de cuidados posteriores — e como os profissionais de saúde atenderam às suas necessidades gerais.

Por fim, o CMS deve desenvolver pesquisas CAHPS e o Consórcio CAHPS deve aprová-las. Estas pesquisas — que seguem princípios específicos de design e desenvolvimento — utilizam perguntas padronizadas e protocolos de coleta de dados para avaliar com precisão grandes amostras de pacientes.

O CMS desenvolve e refina estas pesquisas com ampla participação das partes interessadas e do público, incluindo o recebimento de orientação de um painel de especialistas técnicos e a criação de diversos períodos de comentários públicos através do Escritório do Registro Federal. Ainda mais importante, as pesquisas CAHPS também são ajustadas estatisticamente para realizar correções entre diferentes profissionais e modos de pesquisa.

2) Quais são os dois tipos de pesquisas CAHPS?

Os dois tipos de pesquisas CAHPS são as pesquisas CAHPS Clinician & Group (CG-CAHPS) e CAHPS Health Plan.

Pesquisa CG-CAHPS

A Pesquisa CG-CAHPS pergunta aos pacientes sobre sua experiência mais recente com provedores de saúde e funcionários em ambientes de cuidados primários ou especializados. Estas pesquisas abrangem uma ampla gama de tópicos sobre a experiência do paciente, incluindo acessibilidade de atendimento e comunicação, bem como interação com profissionais e funcionários, e oferecem os seguintes benefícios:

• Estas ajudam o CMS a determinar se e onde hospitais, consultórios particulares ou grupos médicos podem melhorar as experiências de seus pacientes.
• Estas permitem que o CMS meça e monitore o desempenho de clínicas e grupos médicos para garantir que estes forneçam cuidados de alta qualidade de forma consistente a todos os pacientes.
• Estas oferecem aos consumidores a capacidade de encontrar e comparar informações sobre qualidade de atendimento para escolher o médico mais adequado.

Pesquisa CAHPS Health Plan

A Pesquisa CAHPS Health Plan (CAHPS de Planos de Saúde) pergunta aos inscritos em planos de saúde sobre sua experiência com seus planos de saúde específicos, seja este público ou privado. Semelhante às pesquisas CG-CAHPS, estas pesquisas são úteis de várias maneiras:

• Estas ajudam o CMS a descobrir se e onde os planos e sistemas de saúde podem melhorar as experiências de seus pacientes.
• Estas permitem que o CMS meça e monitore o desempenho dos planos e sistemas de saúde para garantir que estes forneçam cuidados de alta qualidade de forma consistente a todos os seus beneficiários.
• Estas fornecem aos beneficiários a capacidade de encontrar e comparar informações sobre a qualidade do atendimento para ajudá-los a escolher o plano de saúde mais adequado.

3) Qual é o objetivo das pesquisas CAHPS?

Em resumo, o objetivo de uma pesquisa CAHPS é melhorar o atendimento médico nos Estados Unidos. Medindo efetivamente a experiência do paciente, o CMS pode, idealmente, encontrar maneiras de otimizá-la — tanto clínica quanto administrativamente.

4) Quantas pesquisas CAHPS existem?

De acordo com o site do CMS, existem 11 tipos de pesquisas CAHPS.

As duas pesquisas CAHPS mais conhecidas são as pesquisas Hospital CAHPS (HCAHPS) e Home Health CAHPS (HHCAHPS).

Pesquisa HCAHPS

A Pesquisa HCAHPS avalia a experiência do paciente em hospitais — incluindo como médicos, enfermeiros e funcionários do hospital em geral os trataram; como o hospital estava limpo; que tipo de informação receberam sobre medicamentos; e que tipo de atenção receberam após a alta. Esta pesquisa, que 3 milhões de pacientes em mais de 4.000 hospitais completam anualmente, é administrada:

• Em uma amostra aleatória de clientes adultos, entre dois e 42 dias após a alta
• De uma de quatro maneiras: via correio, telefone, correio seguido de um acompanhamento por telefone ou resposta de voz interativa
• Em vários idiomas, incluindo Espanhol, Chinês, Russo, Vietnamita, Português e Alemão

O melhor de tudo é que os resultados da pesquisa HCAHPS são atualizados trimestralmente no site do Medicare. Clique em Hospitals no site para encontrar e comparar informações de qualidade do atendimento de mais de 4.000 hospitais certificados pelo Medicare em todo o país.

Pesquisa Home Health CAHPS Survey

As Pesquisas Home Health CAHPS (CAHPS de Saúde Domiciliar) avaliam a experiência de pacientes em atendimento domiciliar. Tanto o paciente quanto o representante do paciente podem preencher esta pesquisa de 34 itens. Para que um representante responda à pesquisa, este deverá fazê-lo por correio, telefone ou uma mistura de ambos: primeiro correio e depois um acompanhamento por telefone.

Como as pesquisas HCAHPS, o site do Medicare divulga publicamente os resultados das pesquisas Home Health CAHPS (CAHPS de Saúde Domiciliar) desde 2012. Estes estão agrupados em três categorias informativas: Care of Patients (Cuidados com os Pacientes), Communications Between Providers and Patients (Comunicação entre Provedores e Pacientes) e Specific Care Issues (Questões de Cuidados Específicos). Ao acessar o site, clique em Home health services para encontrar e comparar agências de serviços de saúde domiciliar certificados pelo Medicare em sua localização geográfica.

Além destas duas pesquisas CAHPS, confira algumas informações breves sobre outros tipos:

• Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems Home and Community-Based (Pesquisa Avaliativa do Consumidor de Provedores e Sistemas de Saúde Doméstica e Comunitária): entrevista diferentes adultos com deficiência cruzada (ou seja, múltiplas deficiências físicas, de desenvolvimento e/ou mentais qualificadas) que recebem apoio de múltiplos programas Medicaid HCBS estaduais em todo o país.
• CAHPS Fee-for-Service: entrevista aproximadamente 275.000 beneficiários do Medicare inscritos no programa Fee-for-Service (FFS).
• Medicare Advantage and Prescription Drug Plan CAHPS (CAHPS para Planos Medicare Advantage e Prescription Drug): avalia os beneficiários inscritos nos planos Medicare Advantage (somente MA), Medicare Advantage Prescription Drug (MA-PD) e Medicare Prescription Drug (PDP).
• Os beneficiários são entrevistados apenas se estiverem inscritos em um dos planos há pelo menos seis meses.
• Embora todas as três versões da pesquisa sejam comparáveis, cada uma inclui perguntas/categorias adicionais relacionadas ao tipo de plano específico.
• In-Center Hemodialysis CAHPS (CAHPS para Centros de Hemodiálise): avalia a experiência do paciente em diálise.
• CAHPS Hospice (CAHPS para Pacientes Paliativos): pesquisa sobre a experiência do paciente em cuidados paliativos (mais de 1 milhão de americanos recebem cuidados paliativos anualmente).
• Outpatient and Ambulatory Surgery CAHPS (CAHPS para Cirurgia Ambulatorial e Externa): coleta informações sobre a experiência do paciente em centros de cirurgia ambulatorial (ASCs) e departamentos hospitalares de pacientes externos (HOPDs).