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Quiz: Souffrez-vous d'un débalancement hormonal?
Répondez aux questions pour obtenir des réponses et des solutions pour reprendre le contrôle de votre bien-être au féminin.
29
Questions
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1
Dans quel groupe d'âge es-tu?
*
Ce champ est obligatoire.
18 à 35 ans
36 à 55 ans
56 à 75 ans
+ de 75 ans
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2
À qui ai-je l'honneur?
*
Ce champ est obligatoire.
Prénom
Nom de famille
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3
As-tu pris du poids dans les dernières années?
*
Ce champ est obligatoire.
OUI
NON
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4
As-tu beaucoup joué au yoyo avec ton poids au cours des dernières années ?
*
Ce champ est obligatoire.
OUI
NON
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5
Es-tu...
*
Ce champ est obligatoire.
Si vous n'avez pas de menstruations pour une raison X, vous pouvez inscrire "ménopausée"
En cycle menstruel (même si tu es irrégulière ou en aménorrhée)
Pré-ménopausée
Ménopausée
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6
Si en cycle menstruel, es-tu régulière ou non?
*
Ce champ est obligatoire.
Si tu n'as pas de règles, répond en fonction de quand tu les avais avant.
OUI
NON
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7
Est-ce que tu dois prendre un cachet (ibuprofène ou autre) pour calmer la douleur reliée à tes règles ?
*
Ce champ est obligatoire.
Si tu n'as pas de règles, répond en fonction de quand tu les avais avant.
OUI
NON
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8
En cycle menstruel, lors de ton SPM ou pendant tes règles, as-tu des douleurs au ventre et/ou au dos?
*
Ce champ est obligatoire.
Si tu n'as pas de règles, répond en fonction de quand tu les avais avant.
OUI
NON
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9
Est-ce qu'il t'arrive d'avoir des problèmes d'humeur ?
Oui, des sautes d'humeur intenses et une gestion difficile de mes émotions
Oui je me sens un peu plus sensible/irritable
Non pas vraiment
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10
Est-ce que tu as un sommeil optimal qui répond à ces conditions: Dormir entre 7 à 9 heures par nuit et ne pas se réveiller plus d'une fois pendant la nuit ?
OUI
NON
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11
Sur une base régulière (environ 1x par 7 jours), est-ce que tu passes parfois plus de 24 heures sans aller à la selle ?
*
Ce champ est obligatoire.
OUI
NON
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12
Sur une base régulière (environ 1x par 7-14 jours), t'arrive-t-il d'être constipée ?
*
Ce champ est obligatoire.
OUI
NON
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13
Sur une base régulière (environ 1x par 7-14 jours), t'arrive-t-il d'avoir une diarrhée ou des selles très liquides?
*
Ce champ est obligatoire.
OUI
NON
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14
Sur une base régulière (environ 1x par 7-14 jours), t'arrive-t-il d'avoir des reflux d'acidité?
*
Ce champ est obligatoire.
OUI
NON
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15
Sur une base régulière (environ 1x par 7-14 jours), t'arrive-t-il d'avoir des ballonnements?
*
Ce champ est obligatoire.
OUI
NON
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16
Sur une base régulière (environ 1x par 7-14 jours), t'arrive-t-il d'avoir des gaz, assez pour que ce soit inconfortable ?
*
Ce champ est obligatoire.
OUI
NON
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17
Sur une base régulière (environ 1x par 7-14 jours), t'arrive-t-il d'avoir des maux de tête?
*
Ce champ est obligatoire.
OUI
NON
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18
T'arrives-t-il souvent de te sentir gonflée/inflammée?
*
Ce champ est obligatoire.
Oui, toujours
Oui, au moins 1x par semaine
Oui, 1 à 2x par mois
Non, jamais
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19
Lorsque tu prends du poids, as-tu tendance à stocker un peu plus autour de la "culotte de cheval"?
*
Ce champ est obligatoire.
OUI
NON, pas plus qu'ailleurs
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20
Lorsque tu prends du poids, as-tu tendance à stocker un peu plus dans le bas du dos et autour du ventre ?
*
Ce champ est obligatoire.
OUI
NON, pas plus qu'ailleurs
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21
Est-ce que tu considères que le stress chronique fait partie de ta vie en général ?
*
Ce champ est obligatoire.
OUI
NON
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22
Est-ce que tu consommes des produits laitiers de vache dans ta nutrition quotidienne ? (Yogourt, fromage, lait, protéine en poudre de type Whey, etc)
*
Ce champ est obligatoire.
Oui, souvent
Oui, à l'occasion
Rarement
Jamais
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23
Est-ce que tu consommes des produits qui contiennent du gluten de blé dans ton alimentation quotidienne ? (pain, pita, muffins, biscuits, pâtes de blé, céréales de blé, etc)
*
Ce champ est obligatoire.
Oui, souvent
Oui, à l'occasion
Rarement
Jamais
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24
Est-ce que tu consommes de l'alcool ?
*
Ce champ est obligatoire.
Oui, plusieurs verres par semaine (3+)
Oui, mais pas 1 à 3 verres par semaine
Oui, mais pas toutes les semaines
Rarement, à l'occasion ou même jamais
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25
As-tu déjà suivi une diète ou un régime (Compter les calories, Weight watchers, Atkins, Minçavie, diète préfaite trouvé sur internet, Keto diet, couper ou réduire un groupe alimentaire, jeûne, etc)
*
Ce champ est obligatoire.
OUI
NON
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26
As-tu déjà utilisé un moyen de contraception hormonal ou thérapie hormonale? (pilule, anneau vaginal, stérilet, oestrogel, Prometrium, etc.)
*
Ce champ est obligatoire.
OUI
NON
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27
Prends-tu, en ce moment un moyen de contraception hormonal ou thérapie hormonale ? (pilule, anneau vaginale, stérilet, oestrogel, Prometrium etc)
*
Ce champ est obligatoire.
OUI
NON
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28
À quel e-mail puis-je envoyer le score, ce qu'il signifie et comment le régler?
*
Ce champ est obligatoire.
IMPORTANT: en donnant ton email ici, tu consens à recevoir un premier email te donnant ton score ainsi qu'un 2e email contenant les explications du score. Regarde tes indésirables si tu ne reçois pas l'un ou l'autre.
exemple@exemple.com
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29
Quelle situation te représente le plus actuellement?
*
Ce champ est obligatoire.
Question supplémentaire hors pointage
Je crois que je ne mange pas très bien et que je ne suis pas suffisamment active
Je considère que je m'alimente bien et je suis active
Je fais beaucoup d'efforts et j'investis souvent pour ma santé et mon bien-être auprès de professionnels et/ou en suppléments ou autres
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Score obtenu
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