نماذج المستَطلِعَ

١٠ من قوالب النماذج

نموذج التاريخ الطبي

نموذج التاريخ الطبي يسمح بجمع معلومات المرضى الشخصية وتاريخهم الطبي بسهولة. كما أنه يُسَهِل جمع المعلومات المتعلقة بأدويتهم الحالية وحساسيتهم.

نموذج السجل الطبي للمريض

في حالات الطوارئ، قد لا نتمكن من التواصل بشكل فعال حول التاريخ الطبي الكامل مع المسعفين. يعني قالب PDF لسجل التاريخ الطبي تقديم تاريخ المريض الصحي للطبيب. بمساعدة قالب PDF لسجل التاريخ الطبي، سيتمكن الطبيب من ضمان رعاية وعلاج أفضل للمريض. باستخدام قالب PDF لسجل التاريخ الطبي هذا، سيمكنك جمع بيانات المريض مثل المعلومات الشخصية ومعلومات الاتصال في حالة الطوارئ والأسئلة حول التاريخ الطبي العام مثل الجراحة والإصابات والأمراض والحساسية والأدوية التي يتم تناولها بانتظام. إلى جانب ذلك، يمكنك جمع تفاصيل التأمين الطبي للمريض لمساعدتهم. إضافةً إلى ذلك، لا تقلق بشأن حماية خصوصية بياناتك لأن قوالبنا محمية  ومتوافقة مع نظام تشفير HIPAA، حيث يمكنك استخدام قالب PDF لسجل التاريخ الطبي وحمايته بتشفير HIPAA.

استمارة الزيارة الأولى للمريض

احصل غلى المزيد من المعلومات المتعلقة بتاريخ المرضى بهذه الاستمارة سهلة الاستعمال.

استمارة تقييم صحة

في حال كنت تقدم خدمات صحية, هذه الاستمارة متناسبة لك. احصل على تاريخ المريض، عاداتهم والمزيد. يمكنك أن تعدل الاستمارة حسب حاجاتك.

حول نماذج المستَطلِعَ

قم بإجراء الاستطلاعات على أي جهاز باستخدام نماذج المستَطلِعَ الأونلاين من Jotform. اختر قالبًا أدناه وقم بتخصيصه ليتوافق تمامًا مع احتياجاتك باستخدام أداة السحب والإفلات الخاصة بنا. بدون أي برمجة، يمكنك تحميل شعار، وتغيير الخطوط والألوان، والتكامل مع أكثر من 100 نموذج متكامل، وإجراء تحديثات أخرى للتصميم في دقائق. بمجرد أن يصبح نموذجك جاهزًا للنشر، قم بتضمينه في موقعك الويب أو مشاركته مع رابط لبدء جمع الردود — ثم اعرضها جميعًا في حساب Jotform الآمن الخاص بك، والذي يتيح لك أيضًا تحويل نتائج الاستطلاع إلى تقارير مرئية تلقائيًا. قم بإجراء الاستطلاعات بشكل أكثر كفاءة باستخدام نماذج المستَطلِعَ المجانية الاونلاين لأي غرض.