Autorizaciones

Trámites Generales IPS Básica
A través de este formulario, usted podrá desde la comodidad de su hogar u oficina realizar trámites para solicitud de:
- Autorización de procedimientos odontológicos.
- Exámenes de laboratorio, rayos x, ecografías, y demás ayudas diagnósticas.
- Remisiones a Especialistas.
Diligencie el siguiente formulario y anexe los documentos solicitados.

Recibirá respuesta a través del correo electrónico registrado a la mayor brevedad posible.

Si desea agendar una cita médica u odontológica, haga clic en el siguiente enlace
Al utilizar esta opción de envío de solicitud de autorización a través de internet, usted está autorizando que la información de autorizaciones y demás información de IPS Salud del Caribe S.A. sea enviada a su número de celular y/o correo electrónico registrado
Fecha diligenciamiento

DíaMesAño
Fecha
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Origen del Trámite*
Seleccione el motivo por el cual se genera la solicitud
Usted fue atendido por especialista en*
Seleccione su tipo de trámite*
Seleccione el tipo de tramite a solicitar
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FemeninoMasculino
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SINO
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Campo Obligatorio
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Ingresar números telefónicos de contacto
Teléfonos Fijo
Ingresar números telefónicos de contacto
Correo Electrónico*
example@example.com
Observaciones
Escriba sus observaciones a tener en cuenta en el presente trámite
Adjuntar Historia Clínica*

Subir Archivo
Recuerde que aquellos campos con un * (asterisco) son de carácter obligatorio para el envío del formulario Cancelof
Adjuntar Solicitud Remisión*

Subir Archivo
. Cancelof
Gestión Auxiliar Autorizaciones
Auxiliar Responsable*
Estado de la Autorizacion*
Este Formulario Requiere Autorizacion de Auditor Médico por lo tanto sera enviado para su gestion, presione enviar y se notificará a la persona encargada
Observación Auxiliar Auditor
Causa del estado de la No Autorización (Aux)
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