報名表單
報名人數
出發日期
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8/26
8/27
9/3
9/4
9/9
9/10
9/16
9/19
9/24
9/25
出國在台灣(一天來回)
出發日期
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8/27-28
9/4-5
9/9-10
9/10-11
9/16-17
9/17-18
9/23-24
9/24-25
稻田裡的皮諾丘(兩天一夜)
出發日期
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9/2-3
9/3-4
9/9-10
9/10-11
9/16-17
9/17-18
9/23-24
9/24-25
看得最遠的地方(兩天一夜)
人數
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1
2
3
4
5
6
7
8
價格
個人資料
姓名
*
出生年月日
*
-
月
-
日
年
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身分證字號(保險用)(如果是外國人請填護照號碼)
*
性別
*
男
女
手機
*
E-mail
*
是否有機車駕照
有
沒有
其他特殊需求(例如:吃素、不吃海鮮、牛等)
隊友 1 資料
隊友 1 姓名
*
出生年月日
*
-
月
-
日
年
Date Picker Icon
身分證字號
*
性別
*
男
女
手機
*
E-mail
*
是否有機車駕照
*
有
沒有
其他特殊需求(例如:吃素、不吃海鮮、牛等)
隊友 2 資料
隊友 2 姓名
*
出生年月日
*
-
月
-
日
年
Date Picker Icon
身分證字號
*
性別
*
男
女
手機
*
E-mail
*
是否有機車駕照
*
有
沒有
其他特殊需求(例如:吃素、不吃海鮮、牛等)
隊友 3 資料
隊友 3 姓名
*
出生年月日
*
-
月
-
日
年
Date Picker Icon
身分證字號
*
性別
*
男
女
手機
*
E-mail
*
是否有機車駕照
*
有
沒有
其他特殊需求(例如:吃素、不吃海鮮、牛等)
隊友 4資料
隊友 4 姓名
*
出生年月日
*
-
月
-
日
年
Date Picker Icon
身分證字號
*
性別
*
男
女
手機
*
E-mail
*
是否有機車駕照
*
有
沒有
其他特殊需求(例如:吃素、不吃海鮮、牛等)
隊友 5 資料
隊友 5 姓名
*
出生年月日
*
-
月
-
日
年
Date Picker Icon
身分證字號
*
性別
*
男
女
手機
*
E-mail
*
是否有機車駕照
*
有
沒有
其他特殊需求(例如:吃素、不吃海鮮、牛等)
隊友 6 資料
隊友 6 姓名
*
出生年月日
*
-
月
-
日
年
Date Picker Icon
身分證字號
*
性別
*
男
女
手機
*
E-mail
*
是否有機車駕照
*
有
沒有
其他特殊需求(例如:吃素、不吃海鮮、牛等)
隊友 7 資料
隊友 7 姓名
*
出生年月日
*
-
月
-
日
年
Date Picker Icon
身分證字號
*
性別
*
男
女
手機
*
E-mail
*
是否有機車駕照
*
有
沒有
其他特殊需求(例如:吃素、不吃海鮮、牛等)
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