FORMULAIRE D'IDENTIFICATION
Recensement des ressortissants ivoiriens en Guinée – Consulat de Côte d’Ivoire à Nzérékoré
Consentement
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Je certifie l’exactitude des informations fournies et j’accepte que mes données soient utilisées par le Consulat de Côte d’Ivoire à Nzérékoré dans le cadre du recensement.
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Prénom
Genre
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Féminin
Masculin
État civil
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Célibataire
Marié(e)
Veuf/Veuve
Divorcé(e)
Date de Naissance
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-
Jour
-
Mois
Année
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Date
Lieu de naissance
Activité Principale
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Agriculteur
Artisan
Commerçant(e)
Élève
Enseignant(e)
Entrepreneur(e) / Chef(fe) d'entreprise
Étudiant(e)
Fonctionnaire
Ménagère
Profession libérale
Retraité(e)
Salarié du secteur privé
Sans emploi
Autre
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DOCUMENTS OFFICIELS
Type de document
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Veuillez sélectionner
CNI
Passeport
Carte Consulaire
Extrait de Naissance
Type de document
*
CNI
Passeport
Carte Consulaire
Extrait de Naissance
Autre
Numéro du document
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Date de délivrance
-
Jour
-
Mois
Année
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Date
Date d’expiration
-
Jour
-
Mois
Année
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Date
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COORDONNÉES & LOCALISATION EN GUINÉE
Numéro de téléphone
*
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Format: (+224) 000-00-00-00.
Numéro de WhatsApp (Si différent)
-
Indicatif régional
Numéro de téléphone
Email
exemple@exemple.com
Préfecture
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Nzérékoré
Lola
Beyla
Macenta
Yomou
Autre
Communes de Nzérékoré
*
Veuillez sélectionner
Nzérékoré Centre
Boma
Samoé
Kobéla
Koropara
Gonia
Communes de Lola
*
Veuillez sélectionner
Lola Centre
Gueasso
N’Zoo
Bossou
Kokota
Communes de Beyla
*
Veuillez sélectionner
Beyla Centre
Sinko
Samana
Gbessoba
Fouala
Communes de Macenta
*
Veuillez sélectionner
Macenta Centre
Sérédou
Kouankan
Nzébéla
Bofossou
Communes de Yomou
*
Veuillez sélectionner
Yomou Centre
Diécké
Péla
Banié
Bowé
Autre Préfecture
*
Quartier / Village
*
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CONTACT D’URGENCE
Nom du contact
*
Nom de famille
Prénoms
Numéro de téléphone du contact
*
-
Indicatif régional
Numéro de téléphone
Lien de parenté
Veuillez sélectionner
Père
Mère
Conjoint(e)
Frère / Sœur
Enfant
Ami(e)
Autre
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